北疆新聞呼和浩特12月16日消息(記者 李姝廷)12月16日,記者從內(nèi)蒙古自治區(qū)人民政府新聞辦公室召開的新聞發(fā)布會(huì)上獲悉,近年來,醫(yī)保部門在著力減輕人民群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)的同時(shí),也更加注重發(fā)揮醫(yī)保在“三醫(yī)”協(xié)同的基礎(chǔ)性和引導(dǎo)性作用,讓改革成果更好惠及群眾健康。
深化醫(yī)保支付方式改革,從傳統(tǒng)的按項(xiàng)目付費(fèi)轉(zhuǎn)變?yōu)橐园床》N付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式,覆蓋所有統(tǒng)籌地區(qū)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)。建立特例單議、意見收集、協(xié)商談判、預(yù)付金和數(shù)據(jù)發(fā)布工作機(jī)制。實(shí)現(xiàn)基金支付從“后付制”到“預(yù)付制”、結(jié)算從“按月結(jié)”到“即時(shí)結(jié)”。通過醫(yī)保數(shù)據(jù)發(fā)布,定期向醫(yī)療機(jī)構(gòu)“亮家底”,助力醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)問題、優(yōu)化管理、提質(zhì)增效。剛剛結(jié)束的2025年全國智慧醫(yī)保大賽,內(nèi)蒙古“醫(yī)保支付特例單議標(biāo)準(zhǔn)化引擎”項(xiàng)目榮獲一等獎(jiǎng)。
推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革,內(nèi)蒙古作為三個(gè)國家首批省級(jí)試點(diǎn)之一。今年啟動(dòng)首輪調(diào)價(jià),全區(qū)共調(diào)整955個(gè)項(xiàng)目價(jià)格,其中,調(diào)增體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價(jià)值項(xiàng)目810項(xiàng);調(diào)降檢驗(yàn)、影像等依靠儀器設(shè)備的項(xiàng)目145項(xiàng)。在全國率先落地執(zhí)行中醫(yī)針法、護(hù)理、產(chǎn)科、放射檢查等31批立項(xiàng)指南,規(guī)范后的項(xiàng)目價(jià)格更好計(jì)價(jià)、更好執(zhí)行、更好評(píng)價(jià)。
常態(tài)化制度化開展集中帶量采購,累計(jì)集采藥品1073種,醫(yī)用耗材77類,平均降幅60%以上,減輕群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)237億元。創(chuàng)新醫(yī)?;鹋c醫(yī)藥企業(yè)“醫(yī)銀企”業(yè)財(cái)一體化直接結(jié)算模式,累計(jì)為全區(qū)1958家配送企業(yè)結(jié)算藥品耗材款137.9億元,藥品平均回款天數(shù)縮短至22天,助推醫(yī)藥市場的良性循環(huán)。
及時(shí)落地實(shí)施國家醫(yī)保藥品目錄。建立國家談判藥品門診特殊用藥和“雙通道”保障機(jī)制,內(nèi)蒙古門診特殊用藥達(dá)154種。將符合條件的486個(gè)中藥(蒙藥)飲片、434個(gè)中藥配方顆粒及1397個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥(蒙藥)制劑納入醫(yī)保支付范圍,更好地滿足參保群眾多元化需求。
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